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出人意料,入职体检竟变紧急住院?

文章来源:乐清开发区医院 发布日期:2019-9-16 浏览次数:78
 
  8月22号上午,一声铃响打破了早晨的平静:“喂,陆英医生吗?我们是放射科的人员,我们拍片时发现你们的一位体检客人有气胸,我们已经让他坐在这里等待,麻烦你来看一下。”面对突如其来的紧急情况,陆医生立即赶往放射科。


(患者傅先生的胸片)

  电话中提到的傅先生今年19岁,来我院做入职体检,却在拍胸片时发现有气胸——左肺压缩70-80%。陆医生到达后马上询问患者:“你现在有不舒服吗?”傅先生一脸茫然地回答:“没有啊!”陆医生继续问:“那你这几天有胸痛、胸闷吗?”傅先生指了指左胸说:“这里好像有一点。”陆医生进一步观察,发现傅先生身形又瘦又高,呼吸稍促,左肺呼吸音消失,属于自发性气胸,必须马上住院!得知要住院,傅先生瞬间紧张起来:“医生,我就做个入职体检,怎么突然要住院了?”陆医生一边安抚患者,一边紧急联系外科陈荣主任安排患者住院。两分钟后,外科医生就赶到了患者身边,了解病史后立即办理入院手续并护送入院。患者从拍片到住院,仅历时15分钟。

  因发现和救助及时,傅先生的气胸得到了有效的治疗。两天后,陆医生到外科病房回访,患者在胸腔闭锁引流下病情稳定,其家属看到陆医生非常激动,一直称赞医生们的紧急救助能力。
 
  说来吓人,这好端端的入职体检怎么就马上住院了呢?傅先生的亲身经历告诉我们:主观感觉没有疾病并不可靠,没有明显的不舒适,不代表就没有病,很多疾病在初期乃至中期,可能没有任何不适,或自觉症状略微。因此,不要过于相信自己的主观感觉,重要的是经过体检及早发现疾病。
 
  乐清开发区医院体检中心为确保医疗质量和医疗安全,近年来已建立并健全了《重大异常结果管理办法和处理流程》,设立了由副高职称以上的临床经验丰富的医生担任“重大异常结果处理”的管理人。一旦体检过程中或体检结果出来时发现有重大异常结果,各相关人员必须第一时间通知专职管理人,专职管理医生必须第一时间联系病人了解病情,复核检查结果,必要时立即组织专家会诊或联系远程会诊,务必第一时间明确诊断并安排病人进一步检查或及时准确治疗。今年以来,中心以最快的时间确诊了十几例早期肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、胰腺癌、宫颈癌及癌前病变等。(文/陆英)
 
【知识小科普】
 
  自发性气胸常见于比较瘦高个的男性青壮年,主要是因先天性肺大泡突然破裂,大量空气进入胸腔,肺被快速压缩,导致病人胸痛、呼吸困难、进行性缺氧,严重者可在短时间内危及生命,属胸外科急诊,一旦发现应立即给予抢救治疗。如发现患者出现大量气胸,需立即进行胸腔穿刺,抽尽积气;张力性气胸需行胸腔闭式引流术,减轻积气对胸和纵膈的压迫,促进肺尽早膨胀。如果气胸反复发作,应在胸腔镜下实施手术治疗。
 
  此外,有气胸病史的患者平时应适当补充高蛋白、高维生素、高热量、高纤维素食物,同时要禁烟,增强体质,预防呼吸道感染。一旦出现突发性胸痛、胸闷、气急时,考虑是气胸复发,要及时就诊治疗。
 
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