近期,一位30多岁的男性患者面带痛苦,心慌意急地来我院泌尿外科门诊就诊,患者自述:“我左侧睾丸从昨天突然痛起来,当时疼的不厉害,就没管它。今日早上突然疼得厉害,触摸时更疼。”接诊医生立即为其进行睾丸彩超检查,结果提示左侧睾丸血流信号异常,存在睾丸扭转可能。医生告知患者病情后收治住院。泌尿外科病区医生结合睾丸彩超结果,诊断患者左侧睾丸扭转基本明确,需急诊行复位手术,否则将可能造成睾丸坏死。
随后,泌尿外科医生立即与手术室联系,做好各项术前准备。所幸的是,患者左侧睾丸没有变成暗黑色,在医疗团队的熟练配合和专业治疗下,顺利解除了患者左侧睾丸扭转,复位并固定双侧睾丸,防止睾丸再次发生扭转,患者术后恢复良好。
(文/图 虞路强)
【科普知识】
一、何为睾丸扭转 睾丸扭转是指因为睾丸和精索发生沿纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛,并引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍,严重时可导致睾丸缺血坏死。睾丸扭转从新生儿到老年人均可发生,但以12-18岁青少年居多,青春期后其发生率缓慢下降。如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术,手术包括手法复位和手术复位。 1.手法复位:一般在病初可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止复发,应尽早行睾丸固定术。 2.手术复位:睾丸扭转作出诊断后应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。 二、如何预防睾丸扭转 日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛且难以耐受,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治,争取2小时内进行治疗,避免睾丸坏死,保护睾丸功能。
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