为进一步规范住院医师病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,同时提高我院医疗文书书写质量及内涵,我院于7月份面向全院医师开展“医疗质量月”活动。
聆听讲座,书写规范记心中
7月9日,我院特邀温州市中心医院病案管理科张常乐科长举行“病历书写规范”知识讲座,同时对前期我院质控病历的情况进行反馈。张科长采用理论结合实际案例方式,主要从“病历书写基本规范”、“病历书写相关的法律法规”、“病历书写与医疗质量安全核心制度”及“病案首页的规范填写”四个方面进行详细讲解,引得台下掌声阵阵。此次讲座不仅增进了医务人员对病历书写规范的进一步了解,也提高了大家的法律意识,对保证医疗服务安全具有积极的促进作用。
查房示范,规范流程落心中
7月12日、7月19日,我院内科王曼虹主任、外科陈荣主任分别进行了三级查房示范,各临床医师积极参加。活动当天,参加人员分别在王主任和陈主任的带领下,前往示范病房观摩学习,王主任和陈主任对主管医师的查房流程进行了点评,提出其需要改进的问题,并展示了规范的查房流程。开展规范的查房示范,是为了提高临床医师的诊疗水平,强化对核心制度的落实,增强临床医师之间、医护之间的凝聚力和协作力,对提升医院医疗安全和服务能力起到了良好的助推作用。
趣味竞赛,理论知识筑心中
7月27日下午,我院质控科牵头举办了“病历书写基本规范”知识竞赛,共有7组医师队伍参赛,分别来自心内科、神经内科、外科、手足外科、骨科、眼科、妇产科等七个病区。本次竞赛采用判断题、选择题、填空题和问答题等四种题型,以抽题方式和抢答方式进行,各位医师凭借专业知识和眼疾手快,争分夺秒地为自己的队伍赢得分数,现场气氛十分热烈。
此次知识竞赛通过趣味生动的方式帮助参赛临床医师查漏补缺,夯实病历书写规范基础,并提示全体医师应严格按照相关医疗法律法规的要求进行诊疗活动,切实维护医患双方的合法权益,有效防范医疗纠纷的发生。
【知识竞赛结果】
一等奖(外科病区);二等奖(妇产科病区);三等奖(手足外科病区、神经内科病区);优胜奖(心内科病区、眼科病区、骨科病区)
【“归档及运行病历评分”评比结果】
一等奖(妇产科病区) ;二等奖(骨科病区);三等奖(手足外科病区、骨科病区);优胜奖(心内科病区、神经内科病区、外科病区)
应急演练,操作技能刻心中
【转送胸痛中心】
【核酸标本采集】
【紧急抢救中】
【紧急抢救中】
【转送介入治疗室】
【总结反馈】
7月29日下午,我院开展了综合应急演练,急诊科、心内科、胸痛中心、介入治疗室、超声科、麻醉科以及相关职能科室人员悉数参加。本次演练主要围绕胸痛病人急救,设备故障,门急诊突发断电、介入治疗室着火等情景展开,全体参与人员行动迅速,操作到位,应对妥当。
演练结束后,所有人员前往会议室进行总结反馈。会上,评分人员对本次演练一一进行了点评,演练总指挥金淑美副院长表示:“本次演练比之前开展的几场演练有所进步,但依然存在一些不足之处,如医生与患者家属沟通时态度略显生硬,沟通方式需要改进;医护人员在抢救过程中,操作衔接不够紧密,缺乏交流;抢救记录不够全面细致等。希望各科室针对本次演练出现的不足,吸取经验,在实际工作中加以改正,提供更加安全、优质、高效的医疗服务。”
闭幕式
本次“医疗质量月”活动在各科室的积极参与中画上圆满句号。闭幕式上,我院傅晓辉院长为本次活动作总结讲话:“本次活动在各科室的配合下,举办得非常成功。张常乐主任的讲课和点评,以及这几个月温州市中心医院对我们医院抽检病历的评价,让我院病历质量得到了快速提升,尽管我们还有很长的路要走,可是我们的进步说明了我院临床医生的能力和责任心足够支撑我院的质量工作。而两位大科主任的三级查房示范更是启动了我院医疗质量向更深一步发展的步伐。希望通过这次活动,全体医生能够重视医疗质量持续改进工作,不断发展进步。”
(文/林琼思 图/党政办)
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