4月9日，我院创伤外病区收治了一位“肝严重挫裂伤”的男青年，其自述10个小时前骑车不慎摔倒，当时右上腹只是轻微疼痛，以为并无大碍；2小时后，该患者右上腹部疼痛较前剧烈，有时连呼吸都会感觉到疼痛，这才赶来医院检查。经检查，该患者“肝破裂，右肝形态不规则，内见大片状混杂密度区”，其周围可见76mm×54mm×64mm大小的血肿，经外科医师会诊后收住入院。综合患者的目前情况，经慎重考虑，外科医师决定尽量采取保守治疗。

肝脏挫伤，需要严密的观察，这期间患者需要绝对卧床休息；同时避免剧烈咳嗽等导致腹内压增高的行为。腹内压增高容易导致血肿增大，病情突然的进展，需要急诊手术，也可能因失血性休克和肝衰竭而无法顺利完成手术，甚至危及生命。因此，医护合作、护患合作、家属配合等任一环节都不容出错。

外科陈荣主任医师当天立即召集全科医护人员，详细讲解肝脏挫裂伤救治护理要点，以及该患者肝挫裂伤的严重程度、医护人员的观察要点。护士长则指导护理人员和家属落实相关护理措施，比如翻身技巧和相关深呼吸、有效咳嗽和踝泵运动的正确执行方式。

（患者肝挫裂伤部位）

三分治疗，七分护理，经过我科医护人员半个月的精心救治和护理，患者于4月25日康复出院。出院当天，主管医师仔细地跟患者反复交代注意事项和复诊时间。（文/图  虞路强）

【健康小课堂】

肝脏具有造血、解毒等功能，大部分位于人体右上腹，隐藏于右侧膈下和季肋部的深面，只有一小部分超过正中线而达到左上腹，因为有肋骨保护，通常不容易受伤。

肝脏虽不容易受伤，但一旦受伤就极其危险。肝脏损伤可分为开放性（如枪击、刀刺等）和闭合性（如撞压伤、撞击伤等）。 肝挫伤保守治疗期间，危险期通常在7天左右，观察期间存在一定的风险性，如损伤突然的加重，导致出血，血肿逐渐的增大，出现完全性的肝破裂出血，这种情况需要急诊手术治疗。