随着人民生活水平的逐渐提高，医疗水平的不断发展，低剂量胸部CT扫描被广泛普及，越来越多人被检查出患有肺结节。

“啊！我得了肺结节？医生，我这个结节不会是癌吧？要不要做手术啊？”近日来我院体检的林先生因查出肺部存在磨玻璃结节，陷入了长期的紧张和焦虑中。林先生每年都有做肺部薄层CT体检，今年慕名前来我院体检中心做了全身体检和肺部高清薄层CT，报告显示肺结节有所增大。

体检中心主检医生胡医生马上联系上海中山医院胸外科王教授进行远程会诊，专家建议其先行PET/CT检查再做手术干预。

【什么是肺结节？】

肺结节是一个影像学术语，指的是肺实质内界限清楚且直径≤30mm的病变，局灶性、类圆形、密度增高的实性结节和亚实性结节。而亚实性结节可进一步分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节（含有磨玻璃成分和实性成分）。

【查出肺结节后如何处理？】

当患者检查出肺结节后，如果结节较小或者影像表现不典型无法定性时，后续可采取定期复查、增强CT检查、PET/CT检查，以及高分辨率靶扫描+三维重建的检查方式：

1.定期复查，随访观察

医生阅读CT图像后，会根据结节大小、形态等建议患者在一段时间内进行复查。

2.增强CT检查

对较大的实性结节会有一定的参考价值，对比较小的结节不能提供太多有价值的信息，而对磨玻璃结节几乎没有价值。

3.PET/CT检查

通过结节摄取放射性核素的多少或者代谢程度高低来判断结节的良恶性，与增强CT类似，PET/CT检查对比较小的结节或者磨玻璃结节的诊断价值有限，且价格昂贵辐射剂量高。

4.高分辨率靶扫描+三维重建

能全面细致地反映结节的细节特征，利用后处理技术对肺结节、肺血管、肺支气管之间的关系清晰显示，在肺结节定性诊断上起非常重要的作用。

【肺结节是不是肺癌？】

有研究指出，我国正常人群体检肺结节检出率为20%-40%，但是，肺结节不等于肺癌！80%-90%的肺结节是良性的，最后病理确诊为肺癌的患者仅为1%-2%。研究发现，筛查发现的肺癌80%为早期肺癌，早期肺癌的手术效果很好，后期不需要放化疗及靶向治疗，因而肺癌的早期诊断至关重要。

【CT靶扫描的厉害之处】

CT靶扫描是一种缩小扫描视野以缩小像素、提高组织结构分辨率的薄层CT扫描技术。CT靶扫描视野尽可能地小。虽然扫描的范围小了，但在明确病灶部位的情况下可以大大提高对病灶细节的显示，有利于早期就筛查出恶性的肿瘤。可以通俗地理解为拿着放大镜瞄准病灶仔细看。