2023年4月28日下午,郑女士因“超过预产期1周”入院待产,经检查,提示胎儿宫内储备能力正常,无胎儿缺氧迹象,无明显头盆不称,可行阴道试产。当天,接诊医生予以郑女士放置宫颈扩张球囊,以促进宫颈成熟处理。今日上午,郑女士体内的宫颈扩张球囊自行脱出,11点20分因继发宫缩乏力,予以人工破膜,羊水清,胎头下方触及一条索状组织伴搏动——脐带脱垂。“脐带脱垂,立即开通绿色通道,启动DDI!”金淑美主任医师、郭桂姣主治医师迅速到场,金主任歪着身子,以半蹲的姿势上推胎头,避免脐带受到挤压。大家配合默契,有人紧急术前准备,有人负责家属谈话,通知手术室,控制电梯,启动抢救系统……很快,郑女士就被送到手术室。其间,金主任的手,始终没有松开一点点。
(金主任一路托举胎头至手术室)
随后,由麻醉科、手术室、新生儿科医生及产科医护人员组成的医疗抢救团队迅速到位。手术床边,麻醉,消毒,铺无菌巾,启动相关设备,准备抢救物品……所有工作几乎同时进行。
空气中凝聚着严肃和冷静的气息,“器械准备完毕!麻醉准备完毕!新生儿抢救准备完毕!”手术医生上台手术,助产士及新生儿医生在一旁等待新生儿的娩出,一切都紧张而有序地进行着,在场的医护人员配合极为默契。“哇——哇——”随着一声清亮的啼哭声,11点38分,胎儿成功分娩,一个新生命顺利诞生了。伴随着宝宝强有力的哭声,在场所有医护人员在此时都松了一口气,迎来了欣慰的笑容。
在这期间,金主任始终保持原有姿势,半蹲在手术台尾端,右手臂被产妇两腿夹着,手指在产妇阴道内继续上推胎头,头被无菌手术巾完全铺盖,这么困难的姿势,为了避免脐带被压,金主任一直坚持到胎儿分娩。
脐带是胎儿的生命线,当脐带血液循环完全阻断,胎儿就有死亡的可能。在生死一线,我院医护人员从发现脐带脱垂到新生儿平安娩出仅仅用了18分钟。他们以精湛的技术、熟练的操作和密切的配合,沉着应对,赢得了这场与时间赛跑的营救。“时间就是生命,守护母婴安全,一刻也不容耽误”,这是我们产科医疗团队矢志不渝的初心和使命。我们将竭尽全力让产妇待产时的每分每秒都能感受到安全和温暖,为所有孕妈的生产之路保驾护航!
健康科普
什么是DDI?
紧急剖宫产术(DDI):即直接威胁母儿生命,需要分秒必争实施的剖宫产术,如胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘大出血、前置血管破裂出血等紧急情况。DDI 的时限:决定手术到胎儿娩出不超过 30 分钟。
什么是脐带脱垂?
胎膜未破时,脐带位于胎先露部(指最先进入骨盆入口的胎位部分,如头先露、臀先露、肩先露等)前方或者一侧,称为脐带先露或隐形脐带脱垂。胎膜破裂时,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,称为脐带脱垂。
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