哪些情况下，子宫肌瘤需要手术治疗？

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。常见于30～50岁的妇女。据统计，30岁以上妇女月20%有这个肌瘤。

无症状的这个肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，症状消失，每3-6个月随访一次即可。若出现以下症状，可考虑手术处理：

1、有月经改变症状，如月经量增多，经期延长，长期经量增多可继发贫血，出现心悸、乏力等；黏膜下子宫肌瘤伴有感染坏死时，可有不规则的阴道流血或血样脓性排液；

2、出现压迫症状：子宫前壁下端的肌瘤可压迫膀胱，出现尿频；子宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤压迫直肠可引起便秘；

3、当子宫肌瘤可能对生育产生不利影响的时候；

4、无法排除恶性的肌瘤：如肌瘤进行性或迅速增大；绝经后肌瘤继续增大；肿瘤标志物异常升高；影像学检查提示肌瘤恶变可能等；

5、特殊部位的肌瘤，如阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管上端，使上泌尿道受阻，造成输尿管扩张，甚至肾积水。 

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子宫肌瘤的治疗措施有哪些？

治疗的方案有：定期观察，有些可以考虑药物治疗，必要时选择手术治疗。

手术的方式有：肌瘤切除术、次全子宫切除术和全子宫切除术。手术的途径有：经腹、经腹腔镜、经宫腔镜、经阴道等途径。

子宫肌瘤的处理，需结合患者的年龄、临床症状、生育要求，以及子宫肌瘤的部位、大小、数目，患者的身体状况等综合考虑。每个人的情况不同，选择处理的方式也是不同的。