五岁的小明在睡觉时常常张口呼吸,伴有明显的打鼾声,白天他经常感到疲劳,注意力难以集中。小明妈妈带着孩子来到了温州同乐医院耳鼻喉科,经过张培医生检查,小明的腺样体和扁桃体严重肥大,导致出现短暂的呼吸暂停现象,张医生和小明妈妈沟通后,决定先采取保守治疗。经过一段时间,小明妈妈发现保守治疗并未达到有效的作用,再次来到医院咨询张医生,最终决定为小明实施手术。
术后,小明的呼吸和睡眠情况显著改善,白天精力充沛,学习表现也有了明显提高。
(小明腺样体术前术后)
儿童腺样体和扁桃体肥大是耳鼻喉科常见的问题。腺样体位于鼻咽部,扁桃体则位于咽喉部,当它们过度增生时,会影响儿童呼吸、睡眠和整体健康。
那么,家长们如何判断孩子是否需要手术治疗呢?
症状及不良影响
01 腺样体肥大 腺样体肥大通常表现为夜间张口呼吸、打鼾,严重时会引发睡眠呼吸暂停。这种情况不仅影响孩子的睡眠质量,还可能导致白天疲倦、注意力不集中,甚至影响学习表现。长期的腺样体肥大还可能导致“腺样体面容”,即上唇抬高、鼻梁低平等面部发育问题。 02 扁桃体肥大
扁桃体肥大也会导致打鼾,伴随喉咙痛、吞咽困难等症状。扁桃体肥大的儿童容易反复感染,出现扁桃体炎,长期反复发作可能导致体重不增、免疫力下降等问题。
手术指征
存在以下情况下通常建议实施手术:
1、存在严重的呼吸问题,如打鼾、睡眠呼吸暂停等症状持续存在,严重影响睡眠质量。
2、存在反复感染现象:如果孩子的腺样体或扁桃体反复发炎,如每年多次发生扁桃体炎或中耳炎,医生可能会建议切除。
3、存在言语或听力问题:腺样体肥大可能会阻塞咽鼓管,导致耳朵积液,从而影响听力,进而影响言语发育。
4、采取保守治疗无效:如果药物治疗和生活方式改善不能有效缓解症状,手术可能是必要的选择。
张医生建议
家长在做是否要采取手术治疗的决定前,请务必咨询专业的耳鼻喉科医生,医生会权衡手术的潜在益处和风险,通常会先尝试保守治疗(如药物治疗)并观察情况。如果问题持续或加重,才会建议手术切除。
张培 | 耳鼻喉科副主任 毕业于温州医科大学; 曾在温州市人民医院进修学习; 先后在省级、专业期刊上发表学术论文数篇。 擅长领域: 小儿腺样体肥大、扁桃体肥大、过 敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、咽炎、声带息肉等常规疾病的诊疗及内镜外科手术:儿童、成人鼾症及相关睡眠治疗及指导:突聋、眩晕相关疾病及新生儿耳廓畸形和听力缺陷的诊疗。
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